...в этой теме обсуждаем всё, что связано с самочувствием детей и детские болезни...

Какая может быть реакция на прорезывание зубов у детей?

Прорезывание зубов обычно начинается ближе к полугоду; в среднем к году малыш имеет 8 резцов, а прорезывание всех 20 молочных зубов должно завершиться к 2,5-3 годам. Однако сроки прорезывания зубов могут сильно варьировать — они зависят от наследственности, питания ребенка.

Поэтому приведенные ниже возможные сроки и порядок прорезывания зубов весьма приблизительны:

Первые нижние резцы — 6-9 месяцев.
Первые нижние резцы — 7-10 месяцев.
Вторые ( боковые ) верхние резцы — 9-12 месяцев.
Вторые ( боковые ) нижние резцы — 9-12 месяцев.
Первые верхние коренные зубы — 12-18 месяцев.
Первые нижние коренные зубы — 13-19 месяцев.
Верхние клыки — 16-20 месяцев.
Нижние клыки — 17-22 месяца.
Вторые нижние коренные зубы — 20-23 месяца.
Вторые верхние коренные зубы — 24-26 месяцев.

Симптомы прорезывания зубов

Болезненность или покраснение десен — это наиболее заметный признак прорезывания зубов у малыша. Когда зуб начинает резаться сквозь десну, она становится болезненной и уязвимой. Это болезненный процесс, поэтому ребенок часто плачет. Если ребенок часто плачет без видимой причины в возрасте, когда обычно режутся зубки, то, скорее всего, у него начали прорезаться зубки.

Перед началом прорезывания зубов дети постоянно испытывают потребность кусать или жевать что-нибудь. Они обычно кладут в рот пальцы и другие вещи и постоянно пытаются разгрызть твердые предметы.

Помимо основных симптомов, есть также и другие признаки прорезывания зубов. К ним относятся:

* Обильное слюнотечение
* Повышенная возбудимост
* Беспокойство
* Бессонница
* Раздражительность
* Отказ от еды и питья
* Насморк

Во время прорезывания зубов у некоторых детей могут проявиться и другие, редкие симптомы. Они характерны не для всех детей и проявляются лишь в некоторых случаях.
К ним можно отнести:

- Вялые движения
- Кашель, отрыжка
- Небольшое повышение температуры

Во время прорезывания зубов ребенок становится очень раздражительным. Родители должны искать способы смягчить боль малыша. Некоторым детям становится лучше, если они пытаются грызть холодные предметы, поэтому можно давать замороженные кусочки пищи. Поскольку детям постоянно будет требоваться жевать что-то, родители могут купить игрушки, например, специальные детские ключики для зубов. Очень важно также следить за тем, что ест ребенок во время процесса прорезывания зубов. Иногда врачи даже прописывают болеутоляющие средства для малышей.

Родителям необходимо уметь распознавать симптомы прорезывания зубов и методы лечения. Это поможет смягчить боль и снизить дискомфорт, который испытывает ребенок.

Как облегчить боль от прорезывания зубов?

Бытует мнение, что обычное трение пальцев по деснам крохи значительно облегчает боль малыша. На самом деле, такое действие только обостряет дискомфорт ребенка. Лучше дать карапузу специальное кольцо-прорезыватель, которое предварительно было помещено в холодильник. Охлажденное кольцо значительно снизит болевые ощущения ребенка и снимет отек десен. Вполне возможно, что малыш, отвергнув, предлагаемые прорезыватели, найдет себе другие «жевательные» предметы (например, резиновые игрушки). В этом случае, родителям следует позаботиться о чистоте данных предметов. Унять боль карапуза так же поможет прохладный йогурт или фруктовое пюре, но здесь нужно действовать весьма осторожно, иначе вместе с охлаждением десен кроха может получить еще и ангину.

В трудные дни «испытаний» надо чаще выходить с малышом на улицу: смена обстановки и яркие игрушки, прикрепленные к детской коляске, помогут ребенку забыть о своем «горе» и расслабиться. Так же, забыть о боли крохе поможет, так называемый, «балконный» сон. Надо откройть балкон, одеть карапуза и покачать его. После того, как чадо уснет, положить его в детскую коляску, находящуюся на балконе. Возможно, что пребывание на свежем воздухе снизит болезненные ощущения младенца и даст ему возможность на 2-3 часа забыться сном.

Многим детям хорошо помогает нанесение зубного геля (например, Дентинокс гель Н, калгель, камистад) на больные десны, что обеспечивает облегчение боли на 15-20 минут. При этом надо учитывать, что применение подобного средства не должно проводиться больше 6-ти раз в сутки. А если малыш питается грудным молоком, то не следует наносить зубной гель незадолго до кормления грудью. Это может затормозить процесс кормления, доставляя малышу и матери дискомфорт.

Прежде чем применить обезболивающий гель надо обязательно убедиться в том, что именно прорезывание зубов, а не что-то другое является причиной нервного поведения крохи. Ведь часто случается, что молодые родители путают симптомы инфекционных заболеваний уха с симптомами прорезывания, в то время как ушные инфекции требуют незамедлительной консультации врача.

Во время появления у ребенка первых молочных зубов надо проявлять к нему больше терпения и ласки, потому как нежные родительские объятия по-прежнему остаются самым лучшим обезболивающим средством для малыша. При прорезывании зубов, удвоенная ласка и забота родителей облегчает страдания ребенка. Здесь не стоит опасаться избаловать ребенка, потому как постоянный плач и капризы портят его характер куда больше.

Какова норма пульса у детей?

Пульс (от лат. удар, толчок) — толчкообразные колебания стенок артерий, связанные с сердечными циклами. В более широком смысле под пульсом понимают любые изменения в сосудистой системе, связанные с деятельностью сердца.

Виды пульса:
Артериальный — ритмические толчкообразные колебания стенок артерий, связанные с изменением их кровенаполнения.
Венозный — пульсация яремных вен на шее, а также ряда других крупных вен, расположенных в непосредственной близости от сердца.
Капиллярный (пульс Квинке) — синхронное с артериальным пульсом изменение интенсивности окраски ногтевого ложа, придавленной стеклом нижней губы и гиперемированной кожи лба.

Границы частоты нормального пульса разных возрастных групп
Частота пульса измеряется в количестве ударов в минуту.

♦ Новорождённые (от 0 до 3 мес.): 100—150
♦ Младенцы от 3 до 6 мес.: 90—120
♦ Младенцы от 6 до 12 мес.: 80—120
♦ Дети от 1 года до 10 лет: 70—130
♦ Дети старше 10, взрослые и пожилые: 60—100
♦ Тренированные спортсмены: 40—60

У детей пульс значительно чаще, чем у взрослых, что объясняется более интенсивным обменом веществ, быстрой сокращаемостью сердечной мышцы и меньшим влиянием блуждающего нерва. Наибольшая частота у новорожденных (120—140 ударов в 1 мин.), но и у них на 2—3-й день жизни возможно замедление пульса до 70—80 ударов в 1 мин. С возрастом частота пульса уменьшается.

Свойства артериального пульса

* Частота пульса — величина, отражающая число колебаний стенок артерии за единицу времени.
* Ритмичность пульса — величина, характеризующая интервалы между следующими друг за другом пульсовыми волнами.
* Наполнение пульса — объем крови в артерии на высоте пульсовой волны.
* Напряжение пульса характеризуется силой, которую нужно приложить для полного пережатия артерии.
* Высота пульса — амплитуда колебаний стенки артерий, определяемая на основе суммарной оценки напряжения и наполнения пульса.
* Форма (скорость) пульса — скорость изменения объёма артерии. Форма пульса определяется по сфигмограмме, и зависит от скорости и ритма нарастания и падения пульсовой волны.

Какая нормальная температура у ребенка?

Жар – не болезнь, а эффективная защитная реакция организма. И так как маленький организм еще не совсем научился справляться с возбудителями болезней, у малышей температура поднимается очень часто. На какие симптомы обратить внимание и как помочь ребенку.

Нормальная температура тела у человека всегда считалась 36,6 °С. Для маленьких детей врачи устанавливают предельное значение 37,2-37,4 °С. Если термометр показывает выше, значит у малыша начинается жар. Повышенная температура тела – это не признак болезни, а скорее реакция, которая сообщает – организм борется. Самый сложный период жизни ребенка — это первые полгода. Повышенная температура несвойственна малышам, поэтому для мамы жар должен стать сигналом – что-то происходит не так, а значит, нужна помощь. Начиная с 7 месяца жизни, высокая температура и ее продолжительность уже не так опасны. Но помимо термометра мама всегда должна доверять своим инстинктам, а при возникновении каких-либо подозрений немедленно действовать.

Признаки, сигнализирующие о том, что у ребенка жар:

- нетипичная раздражительность;
- нетипичная вялость;
- ребенку жарко;
- беспричинный плач;
- учащенное дыхание;
- сонливость;
- плохое настроение.

Какие причины высокой температуры у ребенка

Высокая температура, жар и лихорадка – признаки того, что организм борется с инфекцией. Активируются обменные процессы, нервная и эндокринная системы, функции печени и почечный кровоток.
Температура растет, поскольку большая часть патогенных вирусов нейтрализуются при 39 °С, поэтому пока «рубеж» не будет достигнут, ничего делать не нужно – организм справится сам. Но температура тела и общее состояние здоровья малыша нуждается в постоянном контроле со стороны родителей.

В некоторых случаях очень тяжело установить истинные причины, но общими причинами жара являются:

* простуда;
* грипп;
* круп (острый ларингит, ларинготрахеит);
* больное горло;
* инфекции уха;
* инфекции мочевыводящих путей;
* респираторные заболевания (воспаление легких или бронхит);
* вирусы, вызывающие сыпь (краснуха, ветрянка и др.).

Понять, что ребенок температурит очень просто – достаточно прикоснуться, лоб заметно горячий на ощупь. Если ребенку меньше трех месяцев, проверьте спинку или животик. Для того чтобы измерить температуру тела, нужно поставить термометр. Не стоит покупать слишком дорогой термометр. Достаточно будет простой модели, с инструкцией и подробными указаниями. Во избежание риска, лучше отказаться от применения ртутного термометра, для домашних условий лучше подойдет цифровой. Когда температура будет измерена, услышите звуковой сигнал. Измерение проводится в подмышечной области. Есть еще ушные градусники и температурные полоски, но они, как правило, стоят дороже и не дают точных результатов.

В домашних условиях с высокой температурой у ребенка можно бороться тикими способами:

* Обильное питье для лучшей гидратации. Если жар у грудничка – регулярно кормить грудью (или смесью) и давать дополнительно кипяченую воду.
* Продолжать кормить по требованию, но не заставлять. Если не хочет есть много, предлагать грудь регулярно и кормить небольшими порциями.
* Отдых. Если ребенок хочет отдохнуть, предложите полный покой. Но насильно укладывать смысла нет.
* Не нужно раздевать или наоборот одевать лишнюю одежду. Сбить жар это не поможет.
* Парацетамол и ибупрофен можно использовать как жаропонижающее только в возрасте от 3 месяцев. Придерживайтесь инструкции, если не уверены – лучше обратиться к врачу. Ни в коем случае не давайте два лекарства одновременно. Не получилось сбить температуру одним лекарством, только тогда начните принимать другое. В правильной дозировке парацетамол не вызывает никаких осложнений.

Если помимо жара проявляются другие симптомы – это, как правило, признак серьезного заболевания:
- Частая и повышенная сонливость.
- Отказ от питья в течение 8 часов и дольше.
- Суточное потребление жидкости уменьшилось в 2 раза (включая грудное молоко или смесь).
- Запавший родничок, сухие губы, темная моча – это признаки обезвоживания.
- Сыпь.

В критическом состоянии у ребенка на фоне высокой температуры проявляются судороги. Их продолжительность в среднем составляет от 20 секунд до 2 минут. В подобной ситуации необходимо немедленно вызывать скорую помощь.

Как лечить пищевое отравление у ребенка?

Пищевые отравления у детей — не редкость, особенно в жаркий период. Переел ягод, искупался в грязном пруду или перекусил на пляже, не вымыв руки, — и готово: ребенок зачастил в туалет. В такой ситуации решать проблемы нужно экстренно. Здесь приводятся рекомендации врача-гастроэнтеролога Елены Синякиной по лечению и кормлению ребенка при пищевом отравлении.

Причины и симптомы

Летом расстройства пищеварения у детей случаются гораздо чаще, чем в другое время года.

Расстройства бывают следующими:
Функциональные. При изменении климата (например, во время поездки на море), привычной еды, воды, режима питания организм малыша «бунтует».
Аллергические реакции тоже могут проявляться не только привычными признаками (сыпь, отеки, насморк и пр.), но и поносом, и даже рвотой.
Отравления несвежими или зараженными болезнетворными бактериями продуктами, а также грибами, ядовитыми растениями и ягодами — классическая причина расстройств.
Острые кишечные инфекции. Диарея вызывается кишечными палочками (эшерихии, синегнойная, дизентерийная) и другими болезнетворными микроорганизмами.
Малыши до трех лет обычно заражаются, как говорят врачи, контактно-бытовым путем — откусил плохо вымытое яблоко, облизал игрушку, грязные руки, и даже от прикосновения мамы, которая может быть носительницей инфекции (например, воспалившаяся царапина на руке — скопище стафилококков).

У детей постарше самый распространенный вариант заражения — водно-пищевой: купание в грязном водоеме, сырая вода, зараженные продукты. Дизентерия, например, может начаться, если выпить сырой воды, некипяченого молока, съесть плохо вымытые фрукты, ягоды, овощи. Кишечная инфекция, вызванная эшерихиями, чаще всего возникает из-за некачественных кисломолочных продуктов — кефира, йогуртов.

А возбудители сальмонеллеза попадают через любые зараженные продукты: мясо и яйца, вареную колбасу, сосиски и опять же — через плохо вымытые фрукты и овощи.

Какие бы причины ни вызвали расстройство пищеварения, как правило, симптомы его одинаковы:
- жидкий стул,
- рвота,
- боли в животе,
- иногда температура,
- вялость, слабость,
- отказ от еды.

Как действовать?

Прежде всего, обязательно нужно связаться с врачом — отличить острую кишечную инфекцию от функциональных «неполадок» самостоятельно трудно. А упущенное время может обернуться большими проблемами.

До прихода доктора надо уговорить ребенка лечь в постель, почитать ему, занять играми, включить мультики — чем меньше он будет двигаться, тем ниже вероятность развития осложнений. В комнате не должно быть жарко, потеть ему ни к чему — организм и так теряет воду. И еще, независимо от возраста ребенка, желательно, чтобы он ходил на горшок: если у него инфекционное заболевание, это защитит других членов семьи от заражения.

Первый шаг лечения — выпаивание. Что это значит? Каждые 10 минут ребенку нужно давать чайную ложку детского глюкозо-солевого раствора (стоит купить его в аптеке перед тем, как отправиться на отдых). Не оказалось под рукой? Выпаивать можно раствором регидрона, чередуя со сладким питьем — компотом, морковно-рисовым отваром и т.п. Но важно соблюдать именно такую дозировку: больший объем жидкости просто не будет всасываться кишечником — жидкость выйдет с жидким стулом или рвотой.

Нельзя заниматься самолечением: лекарственные препараты и их дозировку должен назначать только врач! Если повышается температура, облегчит состояние жаропонижающее средство (не свеча, а сироп или таблетка), но можно «охладить» жар, используя физические методы, например, растереть тело спиртом, разведенным пополам с водой.

Обычно в таком состоянии ребенок отказывается от еды — и это совершенно нормально. А если он, почувствовав себя лучше, просит поесть? Недавно еще врачи советовали, держать «паузу» в течение первых суток. Теперь считается, что кормить ребенка можно и нужно, если у него появился аппетит. Но режим питания должен быть адекватным: общий объем пищи в первые сутки уменьшается вдвое, кормить нужно чаще — каждые два часа и меньшими разовыми порциями — до 50 мл полужидкой пищи. Это может быть вязкая рисовая каша на воде, картофельное пюре без молока, сухарики, молоко заменяйте йогуртом. Когда диарея прекратится, в течение трех дней рекомендуется использовать лечебную диету (список разрешенных и запрещенных продуктов приведен в таблице ниже), а потом постепенно, в течение недели, возвращаться к привычному питанию.

Этого делать нельзя!

Нельзя давать обезболивающие препараты — боль в животе, понос, рвота могут быть симптомами различных заболеваний, требующих срочного хирургического вмешательства. Снятие болевого синдрома мешает поставить правильный диагноз.
Ни в коем случае нельзя класть на живот при боли грелку или лед — это может вызвать осложнения развивающегося аппендицита, приступа панкреатита и др.
]b]Нельзя поить ребенка слабым раствором марганцовки или использовать взрослые препараты против диареи [/b]— страдает полезная микрофлора кишечника.

А если он отравился?
* В жаркие дни не давайте ребенку творог, сметану, пирожные с кремом — все это портится особенно быстро. Не готовьте еду впрок. Покупая продукты, внимательно изучайте их срок годности. Ни в коем случае не кормите ребенка консервами. Ну и конечно, все продукты храните в холодильнике. У малышей бывают и отравления ядовитыми ягодами, растениями — следите.
* При отравлении прежде всего попытайтесь вызвать у ребенка рвоту. Затем начинайте выпаивать (см. выше правила) питьевой водой — нельзя давать раствор марганцовки или молоко. Если произошло отравление пищей, то обязательно принимают адсорбент, например, активированный уголь. Препарат нужно принимать повторно через каждые два часа. В тех случаях, когда нет диареи, необходимо дать ребенку слабительное — лучше всего использовать свечи.

Нужно ли класть в больницу?

Родители иногда предпочитают не вызывать врача, а лечить ребенка самостоятельно, опасаясь, «раз понос — значит, обязательно оставят в инфекционном отделении». Положить ребенка в больницу необходимо, во-первых, если его состояние быстро ухудшается (усиливаются боль в животе, понос, рвота, нарастает температура), и, во-вторых, когда нужно срочно ликвидировать осложнения, развивающиеся из-за обезвоживания организма. Во всех остальных случаях даже инфекционные заболевания в легкой форме и средней тяжести позволят лечить дома.

При симптомах расстройства пищеварения желательно провести экстренное обследование. Что оно включает?
* Общий анализ крови, который позволяет понять, нет ли у ребенка воспалительного процесса или острого хирургического заболевания.
* Общий анализ мочи (важно исключить пиелонефрит).
* Анализ кала на копрологию — копрограмма (делается для того, чтобы проверить, как переваривается пища, нет ли в кале крови, слизи и т.д.). Срок готовности этого анализа — от трех до семи дней.
* В некоторых случаях врач может назначить дополнительно анализ кала на бакпосев (если есть подозрения на кишечную инфекцию), анализ на дисбактериоз, биохимию крови (чтобы исключить гепатит) и УЗИ брюшной полости.
После выздоровления через месяц стоит показать ребенка гастроэнтерологу и сдать анализ кала на копрологию. Вообще хочется напомнить: любое расстройство пищеварения — не пустяк, при неправильном лечении оно может привести к функциональным нарушениям, которые нередко «запускают» хронические процессы.

С какого возраста начинают чистить зубы детям?

Ответ на часто задаваемый родителями вопрос, когда начинать чистить зубки, однозначен: сразу же, как только они прорезались. Сначала кусочком марли, смоченной кипяченой водой, затем специальными щетками, которые родитель надевает на свой палец и сам чистит ребенку зубы.

Через некоторое время малышу можно дать зубную щетку с маленькой головкой и мягкой щетиной, и предоставить возможность почистить зубки самостоятельно. Делать это он должен два раза в день, как и взрослый, но с использованием специальной детской пасты, строго соответствующей по своему составу возрасту ребенка. В частности для детей до 3-х лет такая паста не должна содержать соединений фтора, поскольку в этом возрасте ребенок ее полностью проглатывает.

Из-за несовершенства моторики малыш еще не может самостоятельно почистить зубы качественно. Поэтому это должны делать родители повторно, чтобы полностью удалить налет. Такую повторную чистку нужно делать регулярно в течение 1-2 лет, пока не будет уверенности, что ребенок правильно и хорошо чистит зубы. И обязательно приучайте ребенка полоскать рот после каждого приема пищи!

Очень важно научить малыша правильно ухаживать за своими зубами, чтобы это как можно раньше вошло у него в привычку и стало обязательной частью ухода за собой.

Какова норма массы и роста малышей от рождения до годика?

Каждый ребенок живет по своей индивидуальной программе роста и веса. Тем не менее, существует статистика, которая дает представление о том, каким обычно бывает вес ребенка. Кроме того, существуют рекомендации врачей, предлагающих оптимальные значения роста и веса, а также их соотношения.

Нормальным весом при рождении является вес от 2900 до 3800 г. Если ребенок будет весить менее, ему свойственна слабость, а значит, сил на сосание груди хватать не будет. От этого опять же зависит потеря таких драгоценных граммов свыше нормы. При весе новорожденного более 3900 г могут возникнуть проблемы в процессе родов. Главное помнить, что всего должно быть в меру, тогда и вес малыша при родах будет нормальным и маме легче будет прийти в желаемую форму.

Вес и рост ребенка по месяцам (таблица)

[Ви повинні бути зареєстровані та підключені , щоб побачити посилання]

Отклонение веса ребенка в пределах 6–7% от указанных в таблице — это абсолютная норма.
Отклонение роста ребенка в пределах 3% от указанных в таблице — это абсолютная норма.

В целом, показатели нормы для каждого ребенка свои. Примерно у 10% процентов детей показатели веса и роста будут выходить за предложенные рамки оценки, и для них это будет нормой. Следить за весом ребенка следует в первую очередь для того, чтобы вовремя обнаружить какие-либо проблемы с питанием.

Что такое пальчиковая гимнастика (пальчиковые игры) и чем она полезна для развития ребенка?

Известный педагог Сухомлинский сказал «Истоки способностей и дарований детей — на кончиках их пальцев». Хотя задолго до этого наши наблюдательные предки заметили, что разминание, поглаживание и движение пальчиков влияют на умственное и речевое развитие малыша. И играли с детьми в «Ладушки» и «Сороку-белобоку». И мы до сих пор играем. И, возможно, даже не осознаем, что занимаемся таким образом с ребенком пальчиковой гимнастикой.

Пальчиковая гимнастика — это инсценировка стихов или каких-либо историй при помощи пальцев. Пальчиковые игры — это упражнения пальчиковой гимнастики. Какое действие оказывает пальчиковая гимнастика:
* Такая тренировка движений пальчиков и кистей рук является мощным средством развития мышления ребенка. В момент этой тренировки повышается работоспособность коры головного мозга. То есть при любом двигательном тренинге упражняются не руки, а мозг.
* Прежде всего мелкая пальцевая моторика связана с развитием речи. В мозгу двигательные и речевые центры — самые ближайшие соседи. И при движении пальчиков и кистей, возбуждение от двигательного центра перекидывается на речевые центры головного мозга и приводит к резкому усилению согласованной деятельности речевых зон. У всех детей с отставанием в речевом развитии пальчики малоподвижны и их движения неточны и несогласованны. Соответственно, тренировка движений пальцев рук стимулируют развитие речи малышей.
* Пальчиковая гимнастика развивает умение малыша подражать взрослым, учит вслушиваться в нашу речь и ее понимать, повышает речевую активность ребенка да и просто создает благоприятную эмоциональную атмосферу. Ведь играть в пальчиковые игры не только полезно, но интересно и весело.
* Пальчиковая гимнастика учит ребенка концентрировать внимание и правильно его распределять. Это очень и очень важное умение! И нам, родителям, нужно помогать малышу его формировать. Кстати, произвольно управлять своим вниманием ребенок сможет научиться только к возрасту 6-7 лет. И от этого умения во многом будут зависеть его школьные успехи.
* Когда малыш начнет говорить и сможет стихами сопровождать упражнения из пальчиковой гимнастики — это будет делать его речь более четкой, ритмичной, яркой. Кроме этого, таким образом он сможет усилить контроль за своими движениями.
* В пальчиковых играх нужно запоминать многое: и положение пальцев, и последовательность движений, да и просто стихи. Вот вам и отличное веселое упражнение для развития памяти малыша.
* А можно ли с помощью пальчиковых игр развивать фантазию и воображение? Конечно! Ведь руками можно «рассказывать» целые рассказы. Сначала пример покажет мама или папа, а уж потом и ребенок может сочинить свои «пальчиковые истории».
* После всех этих упражнений кисти и пальцы рук станут сильными, подвижными, гибкими. А это так поможет в дальнейшем в освоении навыка письма.

Каковы причины носовых кровотечений?

Носовые кровотечения: пустяк или сеьёзная проблема?

Носовые кровотечения по частоте занимают первое место среди самопроизвольных кровотечений, и составляет по данным разных источников 3-5% от общего числа госпитализированных в ЛОР-стационары. Различий по числу и характеру носовых кровотечений, при прочих равных условиях, между мальчиками и девочками не отмечается. Носовые кровотечения чаще возникают внезапно и могут сопровождаться значительной кровопотерей, пугающей как самого ребенка, так и окружающих взрослых. Это обусловлено обильным кровоснабжением полости носа и особенностью анатомии и физиологии в детском возрасте.

Причины носовых кровотечений:

В основе носового кровотечения лежит нарушение целостности сосудистой стенки или нарушение свертывания крови.
Носовые кровотечения могут быть спонтанными или вызванными различными травмами.
Причины носовых кровотечений принято разделять на местные и общие.

К местным причинам относят:

* При поверхностном расположении сосудистого сплетения в перегородке носа его легко повредить, что и становится самой частой причиной всех носовых кровотечений (90% случаев).

* Травмы, которые могут быть различной силы - от совсем казалось бы безобидной привычки ковырять пальцем в носу до значительных, сопровождающихся переломами костей лицевого скелета.

* Инородные тела в полости носа, которые могут провоцировать кровотечение, непосредственно травмируя слизистую оболочку, либо вызывая воспаление в месте их длительного пребывания. Особенно это актуально для детей младшего возраста, которые зачастую засовывают в нос различные предметы, после чего забывают об этом или скрывают от взрослых. В этом случае кровянистые выделения сопровождаются гнойными с неприятным запахом.

* Различные доброкачественные и злокачественные опухоли полости носа (у детей наиболее часто встречаются доброкачественные образования).

* Искривление перегородки носа, где наряду с периодическими кровотечениями в большинстве случаев будет наблюдаться затруднение носового дыхания.

* Аномалии развития сосудистой системы полости носа - различной локализации расширения артерий и вен.

* Изменения структуры слизистой оболочки при различных инфекциях (туберкулез, сифилис, дифтерия) и хроническом насморке.

* Носовые кровотечения у детей могут возникать из-за того, что воздух в помещении сухой. Пересохшая слизистая оболочка носовой перегородки ссыхается со стенкой кровеносного сосуда и они теряют свою эластичность и прочность. В результате, при чихание, сморкание и пр. эта пересохшая слизистая оболочка трескается и разрывает ссохшийся с ней кровеносный сосуд.

К причинам носовых кровотечений общего характера следует отнести заболевания или состояния сопровождающиеся нарушениями свертывающих свойств крови и их сочетание с нарушением проницаемости сосудистой стенки:

* Заболевания крови (например, гемофилия - врожденная патология, характеризующаяся отсутствием или дефицитом одного из факторов свертывания крови).

* Повышение проницаемости сосудов при их воспалении (васкулит), возникающие при тяжелых инфекциях таких как корь, грипп и пр.; при недостатке витамина С (гиповитаминоз С); при наследственных заболеваниях, характеризующихся нарушениями в строении сосудистой стенки.

* Хронические заболевания печени (гепатиты, цирроз).

* Хронические воспалительные заболевания полости носа и околоносовых пазух.

* Состояния, сопровождающиеся подъемом артериального давления (почечная гипертензия - повышение артериального давления при заболеваниях почек, физическая нагрузка, солнечный удар, перегрев).

Носовые кровотечения могут начаться внезапно, часто во время сна. Кровотечение бывает односторонним или сразу из обеих половин носа. Кровотечения бывают различной интенсивности и длительности. В одних случаях кровь вытекает медленно и самопроизвольно останавливается, в других кровь изливается струей, кровотечение может продолжаться длительно и самопроизвольно не останавливается.

Важно понять, что возникшее носовое кровотечение, даже в случае травмы, может явиться первым признаком грозных заболеваний (например, болезней крови) и в последующем иметь изнуряющее рецидивирующее (повторяющееся) течение. Во всех случаях развития носовых кровотечений необходима консультация специалистов, и начать обследование следует с посещения детского ЛОР-врача, который осмотрит полость носа, назначит рентгенографию придаточных пазух носа. Если причины носовых кровотечений местные, и в частности - поверхностно расположенные сосуды в перегородке носа, специалист может провести их прижигание (коагуляцию) различными способами: электричеством, лазером (электро- или лазерная коагуляция) или жидким азотом (криовоздействие). Показаниями для прижигания сосудов являются рецидивирующие носовые кровотечения (иногда они повторяются по несколько раз в неделю и приносят значительные неудобства пациенту); безуспешные попытки остановки кровотечения другими способами; выраженное кровотечение; развитие в результате повторных кровотечений анемии (малокровия), истощения организма. При наличии инородных тел в носовых ходах, полипов показано их удаление и т.д.

Если причины кровотечений общие, то будут назначены различные обследования, например, анализы крови, а также дополнительные консультации других специалистов: гематолога (врача, занимающегося лечением заболеваний крови), педиатра и т.д.

Чем опасно игнорирование проблемы кровотечений:

Хроническое кровотечение является причиной медленно нарастающего истощения организма, формирования анемии. При анемии страдает иммунитет - снижается устойчивость к возбудителям болезни и постоянно меняющимся условиям окружающей среды. Хроническое кислородное голодание обусловливает появление патологического состояния, при котором наступает необратимые изменения структуры и функций большинства органов человека.

Потеря крови в большом объеме приводит к тяжелым последствиям для организма, а в некоторых случаях и к смерти. Кровотечение может быть острым и хроническим. Острое кровотечение вызывает быстрое ухудшение состояния больного и за короткий промежуток времени может привести к потере сознания в результате острого кислородного голодания головного мозга, а в случае невозможности остановки - к летальному исходу.

Как остановить носовые кровотечения:

У детей при возникновении носового кровотечения необходимо предпринять действия, направленные на скорейшую его остановку. После прекращения подтекания крови следует обследовать ребенка у специалистов и выявить причину кровотечения.

1) Прежде всего, необходимо успокоить ребенка, так как стресс, возникший при виде крови, приводит к учащению сердцебиения и подъему артериального давления, что увеличивает потерю крови. Необходимо убедить ребенка и окружающих, что ничего страшного не происходит, опасности для жизни нет и кровотечение скоро прекратится. Необходимо придать ребенку вертикальное положение (посадить, максимально приподнять спинку кровати) и слегка наклонить голову вперед, что бы кровь вытекала из ноздрей! (При этом лучше подставить емкость, в которую будет сливаться кровь). Кроме того, наклон головы вперед позволит определить, из какой половины носа идет кровотечение). Это правило относится и к самым маленьким, которых необходимо взять на руки, поддерживая голову. Запрокидывание головы назад - абсолютно неприемлемо.  : [stop]:    Так как мнимое прекращение кровотечения приводит к затеканию крови в горло. Ребенок начинает проглатывать ее, поперхиваться, что приводит к кашлю и рвоте и усиливает кровотечение. К сожалению, это самая распространенная ошибка при оказании первой помощи.

2) Расстегнуть одежду, обеспечить приток свежего воздуха. При этом желательно, чтобы ребенок делал вдох через нос, а выдох через рот. На область носа необходимо наложить холод (носовой платок, смоченный в холодной воде, или кусочек льда в целлофановом пакете), а ноги должны быть в тепле. Это способствует уменьшению циркуляции крови в области носа и ослаблению, а порой и прекращению кровотечения.

3) Как уже изложено выше, в 90% случаев источником носового кровотечения является сосудистое сплетение (зона Киссельбаха), расположенное в переднем отделе перегородки носа, поэтому часто бывает достаточно прижать рукой крыло носа к перегородке на стороне кровотечения в течение 5-10 минут, чтобы образовался кровяной сгусток. Если эта мера не помогает необходимо в носовой ход установить тампон из стерильной ваты длиной 2,5-3 см и толщиной 0,5 см, смоченный 3% раствором перекиси водорода или любыми сосудосуживающими каплями в нос (НАФТИЗИН, САНОРИН, ГАЛАЗОЛИН, ОТРИВИН, ТИЗИН), или 0,1% раствором адреналина с повторным прижатием крыла носа.

4) Если кровотечение вызвано инородным телом, не пытайтесь достать его сами: оно может сместиться и попасть в дыхательные пути, спровоцировав удушье. Извлечь инородное тело должен специалист.
При необильных кровотечениях перечисленных мер вполне достаточно для остановки кровотечения. Во время оказания помощи необходимо контролировать общее состояние ребенка, степень сознания, пульс, артериальное давление. После остановки кровотечения отсмаркивание и физическая нагрузка недопустимы как минимум сутки, чтобы не спровоцировать повторное кровотечение.
Когда кровотечение прекратится, нужно хорошо аккуратно смазать обе половины носа вазелиновым маслом спомощью ватного тампона: это предохранит слизистую оболочку носа отпересыхания.
Если воздух вкомнате, где спит ребенок, слишком сухой, необходимо увеличить влажность (например, спомощью увлажнителя воздуха или мокрой простыни). В носовые ходы ребенка, чтобы не высыхала их слизистая оболочка, хорошо закапывать препараты, изготовленные на основе морской воды - АКВАМАРИС, САЛИН.

Показания для госпитализации

Если после предпринятых попыток самостоятельной остановки кровотечения в течение 20 минут оно не прекращается или возобновляется, или имеется массивное кровотечение (вытекание крови струей, без сгустков), или общее состояние ухудшается необходимо срочно доставить ребенка в ближайшее медицинское учреждение для оказания первой врачебной, а в последующим и квалифицированной помощи ЛОР-врачей.
Вызов бригады скорой помощи обеспечит начало оказания помощи уже в пути и доставку в специализированный стационар. Дети с нарушением свертываемости крови, с почечной гипертензией, в обморочном или предобморочном состоянии, с частыми повторными носовыми кровотечениями, с кровотечением явившимся результатом травмы, сопровождающимся головокружением, тошнотой, рвотой или с подозрением на перелом носа подлежат экстренной госпитализации в ЛОР-отделение.

Лечение в стационаре

В стационаре производится целый ряд мероприятий направленных на остановку кровотечения. Сначала пытаются установить источник кровотечения и воздействовать на него. При источнике кровотечения в передних отделах полости носа кровь изливается через ноздри и диагноз не представляет труда. Здесь на помощь приходит уже упомянутое прижигание кровоточащего сосуда с помощью электричества, лазера или жидкого азота.

В случае локализации источников кровотечения в задних отделах - кровь может стекать по задней стенке носоглотки и проглатываться. В этом случае возникающая кровавая рвота является первым признаком носового кровотечения, маскируя истинную причину.

Если кровотечение обильное или источник установить не удается, производят тампонаду полости носа марлевыми тампонами длинной до 25 см с одновременным введением кровоостанавливающих препаратов.
В случае массивной кровопотери проводят терапию с восполнением объема крови. В тяжелых случаях показано переливание компонентов донорской крови. Для остановки носового кровотечения порой приходится прибегать к хирургическим вмешательствам по перевязке или эмболизации (закупорке) крупных сосудов, обеспечивающих подачу крови к поврежденному участку. Одновременно начинается выяснение причин приведших к таким последствиям, ведь носовое кровотечение в ряде случаев является лишь симптомом основного заболевания.
Вовремя поставленный диагноз и начатое лечение позволяют предотвратить неблагоприятные последствия носовых кровотечений и сохранить жизнь ребенку.

Все знают, что порой бывает очень даже не просто заставить ребёнка выпить необходимое для него лекарство. Для этого приходиться выдумывать различные "сказки", но ребёнка обмануть очень сложно, и, если лекарство горькое то "впихнуть" его бывает очень проблематично. Другое дело, если лекарство сладкое, тогда уже и разговор пойдёт намного легче и Вы уже не будете "обманщиком", если пообещаете, что оно "совсем не горькое". А, если такое лекарство можно приготовить и самому, а не идти за ним в аптеку, то вообще просто "красота". Собираем ингредиенты и вперёд. Сегодня будем бороться с кашлем. Про него на сайте есть вообще серия статей. Вот ссылка на первую статью, а в ней Вы найдёте ссылки и на другие статьи по этой теме, если, Вам конечно, интересно. Ну, а теперь, давайте готовить простое лекарство от кашля для детей.

Готовим леденцы от кашля из простых компонентов.

Ингредиенты действительно простые и доступные. Думаю мёд найдётся у всех (250-300 г), а молотый имбирь тоже не редкость (всего одна чайная ложка). Если молотого имбиря нет дома, то Вы всегда сможете купить его в магазине. Вот и все компоненты нашего лекарства.

* Далее начинаем готовить сами леденцы. Сначала мёд и имбирь мы смешиваем и потом уже ставим их на совсем маленький огонь. Так мы будем варить эти компоненты часа полтора или два.
* Чтобы мёд при этом от Вас "не убежал", нужно будет его почти постоянно помешивать. Варите содержимое нашей посуды, пока капелька, упавшая с ложки на поверхность стола (или другую поверхность), не будет застывать.
* Далее уже массу остужаем, и выливаем на какую-нибудь ровненькую поверхность. После этого Вы можете всё это поколоть на кусочки. Если же такие осколки Вас не устраивают, то можно будущие леденцы разлить по формочкам для конфет или для льда, что детям, конечно же, понравится больше. Чтобы потом леденцы Вы смогли достать без каких-либо трудностей, смажьте формочки предварительно любым растительным маслом.
* Если хотите вкус немного разнообразить или изменить, то в массу для этого добавьте полложечки сока лимона или же отвар приготовленный из корня солодки. Леденцы можно сделать и на палочке. Та же зубочистка подойдёт очень хорошо. Только острый конец у неё нужно будет "облагородить", чтобы не травмировать ребёнка. Подойдут для этого и спички, только без серы. Три или четыре таких самодельных леденца в день и ребёнок у Вас поправиться намного быстрее. Тем более, что сделаны такие леденцы будут мамиными руками и в них не будет не нужно "химии".

девять ложек сахара??? ну ну вылечить кашель???

boxx пише:

девять ложек сахара??? ну ну вылечить кашель???

...если Вы увидели, что где-то что-то не так, то аргументируйте что именно...неплохо было бы и свои рецепты предложить...

аргументировал-девять ложек сахара!!!

boxx пише:

аргументировал-девять ложек сахара!

...это не аргумент...
...жжённый сахар в леденцах при употреблении не наносит ощутимого вреда, потому леденец нужно лизать / облизывать, а не съедать такое количество сразу...рецепт рассчитан на ребёнка без явных отклонений в здоровье, а медикаменты / лекарства также нужно проверять на совместимость...

Жженый сахар – это народный способ лечения сухого кашля, его используют уже много лет. Он способен снять неприятные ощущения. Это средство помогает в самом начале заболевания, когда кашель только начинается. Лечение этого заболевания с помощью жженого сахара – это отличная альтернатива сиропам и различным микстурам, которые дети очень не любят, а леденец из жженого сахара вкусный, и ребенок его с удовольствием съест.  К тому же, если случился внезапный приступ кашля, а под рукой нет никаких лекарств, вполне можно использовать жженку.  Практика показывает, что через 3 дня кашель может отступить.

Также можно добавлять жженый сахар в чай с малиновым вареньем.
Если кашель с обильным выделением мокроты, можно использовать жженку с кожурой мандарина. Рецепт лекарства очень простой: смешивают 100 г мандариновой кожуры (порезанная на квадратики) и 50 г сахара, варят такую смесь, добавив небольшое количество кипяченой воды. В результате получаются цукаты. Такой рецепт можно использовать не только для лечения кашля, но и как сладость употреблять в пищу.

Эффект такого леденца в том, что при употреблении его в пищу идет напряжение мышц рта и горла, к тому же, формула сахара меняется и приобретает полезные свойства.

Я пользуюсь советами Комаровского. У него отличные книги есть, как в электронном так и в бумажном виде. Причем в электронном виде они совершенно бесплатны.

Много полезного.

По поводу пользы известно довольно много. Основная польза — в смягчающем свойстве жженого сахар. Поэтому он применяется в лечении заболеваний верхних дыхательных путей, особенно у маленьких детей, которые часто отказываются от питья горьких пилюль, когда болеют. Жженый сахар хорошо справляется с першением в горле, а также помогает смягчить сухой кашель при простуде и гриппе.

А вот по поводу вреда данного продукта задумываются гораздо меньше и реже. Можно сказать, что вред от его употребления аналогичен вреду, который приносит обычный белый сахар. Сакраментальная фраза «Сахар — белый яд» совершенно нисколько не потеряла своей актуальности. Действительно, увлекаться сладким — вредить не только фигуре, но и здоровью: нарушается обмен веществ, а вместе с этим можно «заработать» массу проблем. Так что, прежде чем увлеченно поедать жженый сахар или давать его детям, подумайте, а не лучше ли заменить его чем-то другим.
Если мы потребляем сахар в чистом виде, то наш организм забирает недостающие вещества из своих органов (из зубов, из костей, из нервов, из кожи, печени и др.). Понятно, что эти органы начинают испытывать недостаток указанных питательных веществ (голодание) и через некоторое время начинают давать сбои.

При производстве сахара по обычной технологии используются дезинфекторы: формалин, хлорная известь, яды аминной группы (вазин, амбизоль, а также комбинации из выше перечисленных веществ), перекись водорода и другие.

«В традиционной технологии сок получается полуторачасовым томлением, а чтобы за это время не разрасталась грибковая масса, которая потом может забить центрифуги, нарезанную свеклу на этом этапе сдабривают формалином».
может хватит себя дурить и остальных тоже???потом такого начитавшись бегут готовить то чем можно только отравить своих детей а не вылечить !

boxx пише:

Действительно, увлекаться сладким — вредить не только фигуре, но и здоровью: нарушается обмен веществ, а вместе с этим можно «заработать» массу проблем. Так что, прежде чем увлеченно поедать жженый сахар или давать его детям, подумайте, а не лучше ли заменить его чем-то другим.
Если мы потребляем сахар в чистом виде, то наш организм забирает недостающие вещества из своих органов (из зубов, из костей, из нервов, из кожи, печени и др.). Понятно, что эти органы начинают испытывать недостаток указанных питательных веществ (голодание) и через некоторое время начинают давать сбои.

...вы путаете постоянное употребление в пищу с разовыми случаями при лечении кашля у детей...

boxx пише:

При производстве сахара по обычной технологии используются дезинфекторы: формалин, хлорная известь, яды аминной группы (вазин, амбизоль, а также комбинации из выше перечисленных веществ), перекись водорода и другие.

...что останется после кипячения?..

boxx пише:

«В традиционной технологии сок получается полуторачасовым томлением, а чтобы за это время не разрасталась грибковая масса, которая потом может забить центрифуги, нарезанную свеклу на этом этапе сдабривают формалином».

...это с формалином к чему?..

boxx пише:

может хватит себя дурить и остальных тоже?

...повторно предлагаю - выкладывайте своё видение данной проблемы...критиковать мы здесь все мастера...

boxx пише:

потом такого начитавшись бегут готовить то чем можно только отравить своих детей а не вылечить !

...а сколько у вас детей и каков их возраст?..

.а сколько у вас детей и каков их возраст?..
трое:
старшему сыну-20;
среднему сыну-16лет;
младшей дочери-9лет.

boxx пише:

трое:

boxx пише:

а сколько у вас детей и каков их возраст?..

...и вы никогда их не лечили народными методами?..только лекарствами?.. - не поверю, а вред найти можно во всём...особенно при нынешней химии вокруг нас и при нынешней экологии...
"Жить вредно - от этого умирают"...

критиковать мы здесь все мастера...-я считаю что нужно отвечать за информацию которую я выкладываю,иначе я обманываю кого то а зачем мне кого то обманывать?и обманываться вместе с ним!
ладно я в своих доводах ошибаюсь и заблуждаюсь но какова цель обманывать всех вокруг ведь никто и на секунду не задумывается что употребляет и тем паче дает своему несмышленышу!!!а знаете почему потому что где то прочитал на каком то сайте да еще и его знакомые порекомендовали что это оказывается полезно!!!
михаил я не критикую я психую!!! как можно вывести информацию для тех кого вы уважаете ,с кем вы общаетесь в силу сложившихся обстоятельств.

Admin, boxx,  Так, стоп. В любом лечении есть свои положительные и отрицательные стороны. И только родители решают, как лечить и что давать своим детям.

Руководствоваться нужно прежде всего ЗДРАВЫМ СМЫСЛОМ,

Тут выкладываются рецепты, советы. Высказывается мнение. А будете ругаться, НАКАЖУ.

Всё, возьмите с полки по пирожку.

и в мыслях не было ругаться !!!
я за мир но без брехни!!!и лже доводов в пользу ядов, химикатов,лекарств.

boxx пише:

-я считаю что нужно отвечать за информацию которую я выкладываю,иначе я обманываю кого то а зачем мне кого то обманывать?и обманываться вместе с ним!

...конкретно в чём обман?..

boxx пише:

я психую!!!

boxx пише:

как можно вывести информацию для тех кого вы уважаете ,с кем вы общаетесь

...по вашей теории с этого форума надо тогда удалить 90% - потому что в основном это рецепты, советы и мнения таких же как мы с вами = простых смертных...

"Кому суждено сгореть, тот точно не утонет" - это я к тому, что нет 100% уверенности, что покалечит, а что вылечит...

Каттеина пише:

А будете ругаться, НАКАЖУ.

Каттеина пише:

Всё, возьмите с полки по пирожку.

:13: :

"Кому суждено сгореть, тот точно не утонет" - так зачем рецепты?пьем бензин, едим химикаты и кто раньше тот в домике!!!или все таки ценится жизнь?если жизнь то я хочу что бы михалыч жил долго долго , но правильно и здорово!
по вашей теории с этого форума надо тогда удалить 90%-если это приносит вред чьему то здоровью и угрозу жизни тех кто это читает то ДА!!!ЛУЧШЕ УДАЛИТЬ!!!ТАК БЫЛО БЫ ЧЕСТНО!!!
кстати на счет "суждено" это совсем другая история уж поверьте.